Hunyo 14, 2016
Nang si LaQuita ay nagpunta sa isang ospital sa lugar ng South Bay anim na buwan sa kanyang pagbubuntis, labis siyang naguluhan - kapwa sa pag-iisip at pisikal - na sinabi sa kanya ng tauhan ng ospital na kung hindi niya ito panatilihing magkasama, mawawala ang kanyang sanggol.
Sa Antelope Valley, kinatakutan ni Melissa na ang pagsilang ng kanyang pangalawang anak ay babagsak sa kanyang likod sa postpartum depression, na naranasan niya sa kanyang unang anak na lalaki.
Pagkatapos ay naroon si Alma, sa metro ng Los Angeles na may isang bagong sanggol na patungo na. Siya ay nasa isang sangang daan. Ano ang dapat niyang gawin sa kanyang buhay?
"Maraming mga magiging magulang ay natatakot tungkol sa pagpapalaki ng isang anak." - Leticia Sanchez
Ang sagot sa mga alalahanin, takot at problema ng LaQuita, Melissa at Alma ay dumating sa anyo ng isang magulang coach na nagbigay ng suporta at mga mapagkukunan sa bawat isa sa kanila bilang bahagi ng Unang 5 LA pagbisita sa bahay mga hakbangin, Maligayang pagdating Baby at Piliin ang Home Visiting (SHV). Ang pagbisita sa bahay ay isang pangunahing pamumuhunan kung saan ang First 5 LA ay nagtatrabaho upang palakasin ang mga pamilya sa County ng Los Angeles.
Ang "Mga Pamilya" ay isa sa apat na lugar ng target na kinalabasan sa ilalim Plano ng Strategic na Unang 5 LA 2015-2020, na inilalagay ang mga magulang sa gitna ng gawain ng ahensya. Ipinakita ng pananaliksik na kapag ang mga magulang ay may ilang mga kasanayan at suporta, ang mga kinalabasan ng anak ay nagpapabuti. Ang mga kasanayang ito at suporta ay kilala bilang "Mga Kadahilanan ng Proteksiyon. " Ang Unang 5 LA ay binibigyang kahulugan ang mga Protective Factor na ito bilang kakayahan ng mga magulang at tagapag-alaga na:
- Pamahalaan ang stress
- Magkaroon ng positibong mga ugnayan at mga koneksyon sa lipunan
- Maunawaan kung paano bubuo ang isang bata at ang kanilang papel sa pagsuporta sa kanyang paglaki
- Magbigay ng mga positibong kapaligiran para sa kanilang mga anak
- Magkaroon ng access sa kongkretong suporta sa oras ng pangangailangan
Sa pamamagitan ng pagbisita sa bahay, ang mga kadahilanan na proteksiyon ay nagsisimulang magtaguyod ng mas malakas na mga pamilya kahit bago pa ipanganak.
"Maraming mga magiging magulang ay nag-aalala tungkol sa pagpapalaki ng isang anak, kung sila ay nagkakaroon ng kanilang unang ipinanganak o pagkakaroon ng isang pangalawa o pangatlong anak," sinabi ng First 5 LA Program Officer na si Leticia Sanchez. "Ang pagiging magulang ay isang sining, at pinapayagan ng pagbisita sa bahay ang mga magulang na palakasin ang ugnayan ng magulang at anak at pinadali ang pag-access sa suporta at serbisyo kung kinakailangan."
Ang Welcome Baby ay isang libre, kusang loob na ospital at interbensyon na nakabase sa bahay na bukas sa lahat ng mga buntis at postpartum na kababaihan na nanganak sa isa sa mga kasali na ospital na matatagpuan sa Pinakamahusay na Simula komunidad. Sa pamamagitan ng siyam na puntos ng pakikipag-ugnay na kasama ang pag-screen ng ina para sa pagkalumbay at pag-screen ng pag-unlad ng mga sanggol, ang mga umaasam at bagong ina ay binibisita ng isang nars o propesyonal na bisita sa bahay (tinatawag na isang coach ng magulang). Ang taong ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa positibong pagiging magulang, kalusugan ng bata at pag-unlad, saklaw ng seguro, pagpapasuso, pagpapabuti ng kaligtasan sa bahay at mga link sa anumang kinakailangang mga serbisyo sa pamayanan. (Tingnan ang kasamang graphic para sa isang timeline ng mga pagbisita sa Welcome Baby.)
Kung ang isang pamilya ay nakilala sa kanilang pagbisita sa hospital na Welcome Baby bilang nangangailangan ng mas matindi ang suporta, sila ay irefer sa isang programang Select Home Visiting. Ang mga pamilyang ito ay maaaring nakikipaglaban sa mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa bonding ng magulang at pag-unlad ng bata, tulad ng karahasan sa tahanan, mga hamon sa kalusugan ng isip, paghihiwalay sa lipunan o kawalan ng suporta, o isang kasaysayan ng trauma. Nakasalalay sa mga pangangailangan ng pamilya, ang mas masinsinang mga programang ito ay maaaring magsama ng lingguhan o bi-lingguhang pagbisita sa bahay pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang mga programang Piling Home Visiting ng Unang 5 LA ay may kasamang pambansa, mga programang nakabatay sa ebidensya, Malusog na Pamilya America at Mga Magulang bilang Guro.
"Ang pakikipag-ugnay sa mga magulang ay ang pinaka nakakaapekto na landas sa pagbabago ng buhay ng mga bata" - Barbara Andrade DuBransky
"Ang mga programa sa pagbisita sa bahay ay nagbibigay ng mga taong may kaalaman at sanay na magtrabaho kasama ang mga pamilya sa mga paraang mabubuo sa kanilang kalakasan at suportahan ang kanilang kakayahang magbigay ng ligtas, malusog at nakakaalaga na mga tahanan para sa kanilang pamilya," sabi ni Janice I. French, Director of Programs na may LA Pinakamahusay na Mga Babies Network, ang ahensya ng pangangasiwa para sa suporta, pantulong na tulong at pagsasanay para sa Welcome Baby at SHV.
Mula nang maitatag ito noong 2009, ang programa ng Welcome 5 ng First 14 LA ay pinalawak mula sa isang pilot project sa Metro LA hanggang sa XNUMX Welcome Baby hospital na matatagpuan sa Pinakamahusay na Simula Mga Komunidad Sa oras na ito, patuloy na nadagdagan ang pagpapatala. Sa pagitan ng mga taon ng pananalapi 2014-2015 at 2015-2016, halimbawa, ang kabuuang bilang ng mga kababaihan na nakatala sa programa (prenatal at postpartum) higit sa lambal mula 8,756 hanggang 17,783 kliyente. Mag-click sa pagtatanghal na ito para sa higit pa demograpiko at istatistika sa mga nagsilbi sa pamamagitan ng Welcome Baby.
Kasabay ng pagtaas ng pagpapatala ay dumating ang isang lumalaking bilang ng mga kuwento mula sa mga nagpapasalamat na ina. Hayaan ang LaQuita, Melissa, Alma at iba pang mga ina na sabihin sa iyo mismo, sa ibaba.
Sa kagandahang-loob ng video ng Communication Specialist na si Steve Nish sa LA Best Babies Network
Higit pa sa mga personal na patotoo, inihayag ng maagang pananaliksik na ang Welcome Baby ay may epekto.
Ayon sa Maligayang pagdating Mga Sanggol ng Komunidad ng Pilot na Baby Pilot ng programa ng Metro LA na isinagawa ng Urban Institute at UCLA para sa First 5 LA, maraming bilang positibong kinalabasan para sa mga ina na lumahok sa Welcome Baby. Kabilang sa mga pangunahing highlight:
1. Sa ika-2 at ika-3 kaarawan ng bata:
- Ang mga ina ay higit na tumutugon sa kanilang mga anak
2. Sa ika-3 kaarawan ng bata:
- Mayroong katibayan ng isang mas malakas na ugnayan sa pagitan ng ina at anak
- Ang mga bata ay nagpakita ng mas positibong pag-uugali sa kanilang mga ina
- Ang mga ina ay nakaranas ng pagbawas ng stress ng magulang
Ang Welcome Baby ay nagpakita rin ng positibong epekto sa mga rate ng pagpapasuso, pati na rin. Ang mga sanggol na pinakain ng gatas ng suso kaysa sa pinakain na pormula ay mas malamang na magkaroon ng impeksyon sa tainga at pagtatae sa mga unang taon at mas malamang na magkaroon ng diabetes at ilang mga cancer kapag sila ay tumanda. Ayon sa Stronger Families Database:
- Dalawa sa tatlong mga kalahok sa Maligayang pagdating sa Baby na nakikibahagi sa eksklusibong pagpapasuso
- Mahigit sa apat sa sampung mga kliyente ng Welcome Baby na nakikibahagi sa ilang pagpapasuso
"Ang pag-unlad ng mga bata ay na-optimize kapag sila ay suportado sa bawat yugto ng kanilang paglaki," sinabi ng First 5 LA Director ng Program Development na si Barbara Andrade DuBransky. "Ang pagkonekta sa sariling kapaligiran ng mga pamilya at pagbuo ng kanilang natatanging lakas ay kapwa kritikal sa mga magulang na nakakaengganyo. At ang pag-aakit ng mga magulang ay ang pinaka nakakaapekto na landas sa pagbabago ng buhay ng mga bata. "
Upang higit na masuri ang epekto ng Maligayang Bata sa mga maliliit na bata at kanilang mga pamilya, ang Unang 5 LA ay magsasagawa ng tatlong higit pang mga pagsusuri sa malapit na hinaharap: isang Modified Bridges Psychometric Study, isang Pagpapatupad at Mga Kinalabasan na Pagsusuri at isang Epeksyong Epekto. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay magbibigay-daan din sa Unang 5 LA upang gumana kasama ang mga kasosyo nito upang mapagbuti ang mga proseso, gumawa ng kinakailangang mga pagbabago sa programa, magbigay ng partikular na suporta sa site at mapalakas ang pagpapatala sa ospital.
Ang mga pagsusuri na ito ay inaasahang magtatayo sa tumataas na katibayan na lampas sa Unang 5 LA na naglalarawan kung paano lumilikha ng positibong kinalabasan para sa mga maliliit na bata at kanilang pamilya ang pagbisita sa bahay.
Ang katibayan na ito ay maaaring matagpuan sa premiere na pamahalaang pederal sa bahay na inisyatiba sa pagbisita sa bahay, ang Pagbisita sa Maternal, Infant at Early Childhood Home (MIECHV) Grant program, na pinalawak sa ilalim ng pagsasabatas ng 2010 ng Affordable Care Act. Noong 2015, pinondohan ng MIECHV ang mga serbisyo sa pagbisita sa bahay para sa 145,500 mga magulang at anak sa 825 na mga county sa lahat ng 50 estado, ang Distrito ng Columbia, at limang teritoryo.
Ang data mula sa mga bigay ng MIECHV noong 2014 ay ipinakita na ang napakaraming (83 porsyento) ay nagpakita ng pagpapabuti sa hindi bababa sa apat sa mga sumusunod na anim na benchmark area:
• kalusugan ng ina at bagong panganak
• mga pinsala ng bata, pagbisita sa malisya ng bata at pagbisita sa kagawaran ng kagipitan
• kahandaan at nakamit ng paaralan
• krimen o karahasan sa tahanan
• kasarinlan sa sariling ekonomiya ng pamilya, at
• koordinasyon sa serbisyo at mga referral para sa iba pang mga mapagkukunan at suporta ng pamayanan
Pagkatapos ay mayroong programa ng Bright Start Home Visiting sa South Dakota. Nagsimula sa dalawang mga lalawigan ng estado noong 2000, ang programa ay gumagamit ng modelo ng Nurse Family Partnership (NFP), isang programang pangkalusugan sa komunidad na nakabatay sa ebidensya na nakikipagsosyo sa isang buntis na may isang rehistradong nars nang maaga sa kanyang pagbubuntis at nagpapatuloy sa mga pagbisita sa bahay hanggang sa lumiko ang bata 2 taong gulang. Pagsapit ng 2010, ang programa ay kumalat sa siyam pang mga county at isang reserbang Katutubong Amerikano. Kabilang sa mga positibong kinalabasan ng programa ng Bright Start mula sa data ng 2014: 86 porsyento ng mga ina ang nagpasimula ng pagpapasuso; 93 porsyento ng mga bata ang nakatanggap ng lahat ng inirekumenda na pagbabakuna ng 2 taon; at 93 porsyento ng mga sanggol ay ipinanganak sa isang malusog na timbang.
Ang mga positibong kinalabasan na konektado sa mga programa sa pagbisita sa bahay na nakabatay sa ebidensya ay nag-ulat din na nagbawas ng mga gastos na nauugnay sa maling pagtrato sa bata, krimen, at mga interbensyon sa edukasyon.
"Nakita ko ito sa maraming paraan bilang isang programa sa pag-iwas" - Sheila Kuehl
Noong 2014, tinantya ng Washington State Institute for Public Policy na ang NFP ay gumawa ng isang average ng $ 17,332 sa net na natitipid para sa bawat pamilya na naihatid, o $ 2.77 sa bawat ginastos na dolyar. Isang ulat ng RAND noong 2005 na tinatayang $ 5.70 ang naibalik para sa bawat dolyar na ginugol para sa mga serbisyo ng NFP para sa mga magulang na mas may panganib.
Ang unang 5 Komisyon ng LA Commission at tagapangasiwa ng Los Angeles County na si Sheila Kuehl ay binanggit kamakailan ang potensyal na apela ng mga programa sa pagbisita sa bahay upang mabawasan ang mga katulad na gastos sa LA County.
"Nakita ko ito sa maraming paraan bilang isang programa sa pag-iwas," sinabi ni Kuehl tungkol sa programa ng pagbisita sa bahay ng First 5 LA sa pulong ng Komisyon noong Hunyo 9. Itinuro niya ang mga potensyal na makatipid na maaaring gawin sa pagbawas ng kapakanan ng bata, mga serbisyong pangkalusugan sa publiko at pangkalusugan para sa mga bata.
Sa kabila ng mga potensyal na pangmatagalang pagtitipid, sinabi ng mga eksperto, ang pagbisita sa bahay ay hindi tumatanggap ng pondo upang matugunan ang pangangailangan. Sa taon ng pananalapi 2015-16, ang estado ng California ay nakatanggap ng $ 22.6 milyon sa pagpopondo ng MIECHV. Sa pamamagitan ng paghahambing, ang Unang 5 LA ay namuhunan ng $ 32.9 milyon para sa inisyatiba sa pagbisita sa bahay sa LA County lamang sa parehong yugto ng panahon.
"Kami ay isa sa pinakamalaking pagsisikap sa pagbisita sa bahay sa bansa," sabi ni DuBransky. "Kami ay may pagkakataon na sabihin sa mga gumagawa ng patakaran na ito ay isang mahalagang pamumuhunan."
Sinabi ni DuBransky na habang 65 porsyento ng mga pamilyang California ay mayroong hindi bababa sa isang panganib na kadahilanan na kwalipikado sa kanila para sa mga serbisyo sa pagbisita sa bahay, 11 porsyento lamang ng mga pamilyang California ang nakikibahagi sa pagbisita sa bahay.
Kung gayon, hindi nakakagulat na ang First 5 LA ay nagtatrabaho din upang turuan ang mga mambabatas sa antas ng estado at pambansa sa kahalagahan ng pagbisita sa bahay. Sa ilalim ng Strategic Plan na 2015-2020, ang Unang 5 LA ay nakatuon sa pagbuo ng pakikipagsosyo, paggamit ng pamumuhunan, at pagtataguyod para sa pagbabago ng patakaran at mga sistema sa mga pangunahing kinalabasan na mga lugar ng ahensya, na kinabibilangan ng pagbisita sa bahay.
"Kailangan ng maraming pagbuo ng relasyon upang makakuha ng mga kasosyo sa pagbisita sa bahay," sinabi ni Peter Barth, Unang 5 LA Director ng Patakaran at Intergovernmental Affairs, sa Komisyon noong Hunyo 9. "Karamihan sa mga tao ay hindi narinig ang pagbisita sa bahay sa Sacramento at ang mga ay narinig ang tungkol dito isipin ito bilang isang programa na naglilingkod lamang sa ilang mga pamilya. "
Upang mabuo ang kamalayan, ang First 5 LA ay nagtatrabaho sa pakikipagsosyo at pagbuo ng mga relasyon sa iba pang mga tagapagtaguyod tulad ng First 5 Association, ang Los Angeles Perinatal at Early Childhood Home Visiting Consortium, ang State Home Visiting Coalition at ang National Home Visiting Coalition. Ang First 5 LA ay nakikipag-ugnayan din sa mga serbisyo sa adbokasiya ng dalawang mga firm na firm na diskarte - Mga Istratehiya sa California sa Sacramento at Ang Grupo ng Raben sa Washington, DC
"Mayroon kaming mga pambansang pinuno na tumatawag sa amin at tinatanong, 'Ano ang ginagawa mo sa LA?'” - Peter Barth
Samantala, ang mga programang Welcome Baby at Select Home Visiting ng First 5 LA ay nakakakuha ng pansin sa kanilang sarili. Bilang ang pinakamalaking funder ng pagbisita sa bahay sa California - kasama ang isa sa pinakamalaking mga pagkukusa sa pagbisita sa bahay sa bansa - sinabi ni Barth na ang Unang 5 LA ay "nangunguna" sa pamumuno sa pag-uusap tungkol sa pagbisita sa bahay - kapwa sa California at sa buong bansa.
Sinabi ni Barth: "Mayroon kaming mga pambansang pinuno na tumatawag sa amin at tinatanong, 'Ano ang ginagawa mo sa LA?'”
Hindi nito sorpresa ang dalubhasa sa pagbisita sa bahay na si Dr. Deborah Daro, isang nakatatanda pananaliksik kapwa sa Chapin Hall sa University of Chicago na tumulong na ipaalam ang pagpapatupad at pagsusuri ng Welcome Baby. Bago ang madla ng 450 Welcome Baby at SHV na mga bisita sa bahay, kawani at tagapangasiwa sa ika-2 Taunang Pamilyang Pagpapalakas ng Pamilya na hinanda ng Los Angeles Best Babies Network, sinabi sa kanila ni Daro kung gaano kalayo sila dumating.
"Ang unang bisita sa kalusugan sa bahay ay sumakay sa isang kabayo noong 1900s," sabi ni Daro. Pagkatapos, nagsasalita tungkol sa Unang 5 LA, sinabi niya: "Ang ginagawa mo sa LA hanggang sa pagbisita sa bahay ay magiging alon ng hinaharap."
Unang Larawan ni:
Madahí Mauricio
