Disyembre 18, 2019
"Natatakot kami," pagtatapat ni Melissa Franklin sa madla. "Ng mabuntis. Ng pagkakaroon ng mga anak. Dahil natatakot kaming mamatay. "
Si Franklin, isang Pritzker Fellow sa First 5 LA, ay isa sa maraming mga kababaihang Aprikano Amerikano na tinalakay ang kanilang karanasan sa pagbubuntis sa California Birth Equity Summit 2019. Ang sold-out na kaganapan - na-host nitong nakaraang Nobyembre ng Marso ng Dimes, sa pakikipagtulungan sa Una 5 LA, ang Kagawaran ng Pangkalahatang Kalusugan ng County ng County ng Los Angeles, Perinatal Advisory Council: Pamumuno, Advocacy, At Konsulta PAC / LAC at mga kasosyo mula sa Los Angeles African American Infant at Maternal Mortality Prevention (AAIMM) Inisyatibong Komite sa Pagpupuno at Mga Koponan ng Aksyon sa Komunidad - gumuhit ng higit sa 300 mga pinuno ng pangangalaga ng kalusugan, gumagawa ng patakaran at tagapagtaguyod ng komunidad.
Dinisenyo bilang isang taunang araw ng pag-aaral, pakikipagtulungan at pagkilos, ang summit ngayong taon na nakasentro sa pagkakaiba-iba sa mga kinalabasan ng kapanganakan para sa mga itim na ina at sanggol. Ang mga sesyon ay ginalugad ang mga paksang tulad ng mga ugat na sanhi ng hindi pagkakapantay-pantay ng lahi sa pangangalaga ng kalusugan, pagsisikap na pigilan ang mga wala sa panahon na mga kapanganakan, mga pagkukusa sa buong estado ng pagkakapanganakan, doula at pangangalaga sa midwifery, pakikipagsosyo sa komunidad at pamilya at mga pagsasanay upang mabawasan ang bias ng lahi sa pangangalaga ng kalusugan.
Habang ang bilang ng mga pagkamatay ng sanggol sa US ay bumaba sa huling dalawang dekada, mananatili ang mga makabuluhang pagkakaiba-iba ngayon:
- Ang rate ng dami ng namamatay para sa mga itim na sanggol ay halos 11% noong 2017 - higit sa dalawang beses ang mga rate para sa mga puti, Asyano at Hispanikong sanggol at halos doble ang pangkalahatang rate.
- Mula 2012 hanggang 2016 sa California, ang mga itim na sanggol ay namatay sa mga rate na hindi bababa sa 9 bawat 1,000 na ipinanganak.
- Sa County ng Los Angeles sa parehong panahon na iyon, tinatayang 10.4 sa bawat 1,000 itim na sanggol ang namatay sa loob ng kanilang unang taon ng buhay.
Ang data ay pantay na malabo para sa kanilang mga ina:
- Sa US, ang mga ina ng Africa American ay 3.3 beses na mas malamang na mamatay mula sa mga sanhi na nauugnay sa pagbubuntis kaysa sa mga puting ina.
- Ang mga kababaihang Aprikano Amerikano sa LA County ay 4 na beses na mas malamang na mamatay bilang isang resulta ng mga komplikasyon sa pagbubuntis kaysa sa mga kababaihan ng ibang mga lahi / etniko.
Hanggang kamakailan lamang, ang mga disparidad na ito ay naugnay sa isang bilang ng mga kadahilanan tulad ng kahirapan, mahinang kalusugan ng ina at hindi sapat na pag-access sa pangangalaga sa prenatal. Gayunpaman, isang lumalaking katawan ng pananaliksik ipinapakita ngayon na ang rasismo ay may pangunahing papel. Ang pinagbabatayan na kadahilanan na ito ay itinaas sa buong tuktok, kung saan maraming mga panelista ang nagsalita tungkol sa kanilang mga karanasan sa pagbubuntis sa isang sistema ng pangangalaga sa kalusugan kung saan palagi nilang naramdaman na hindi nakikita at hindi naririnig, na may mga pag-aalala na madalas na brush at hindi isinasaalang-alang ng mga medikal na propesyonal.
Sa 2018 Action Plan nito, itinuro ng Kagawaran ng Public Health (DPH) ng LA County ang nagmumungkahi ng data isang landas na nag-uugnay sa karanasan sa lipunan ng isang indibidwal sa hindi magandang kalusugan at kinalabasan ng kapanganakan sa pamamagitan ng pagkakalantad sa talamak na stress. Ang landas na ito –– madalas na tinukoy bilang "dulot ng panahon"Upang pukawin ang karanasan ng pagguho dulot ng mga karanasan ng rasismo sa araw-araw - ay ang karaniwang karanasan na ibinahagi ng mga itim na kababaihan sa mga linya ng klase, edukasyon, at pag-uugali at pag-uugali ng ina.
"Ang pag-uusap ay nagbago sa iba't ibang mga rate," sinabi ng Deputy Director ng DPH na si Deborah Allen, nang tanungin tungkol sa lumalaking diin sa papel ng rasismo. "Sampu, labinlimang taon na ang nakalilipas, sinasabi nila na kailangan nating tingnan ang mga sanhi ng genetiko ng pagkakaiba-iba sa mga kinalabasan ng kapanganakan ... Ang kalinawan kung saan pinag-uusapan ng mga tao ang tungkol sa rasismo, sa halip na mga pagkakaiba-iba lamang sa lahi, ay medyo husay. Tinapos ang pag-uusap sa mga bagong paraan. ”
Sa panahon ng kanyang pangunahing talumpati, si Arthur James, isang pagsasanay na dalubhasa sa bata at co-chair ng Marso ng Dimes Health Equity Workgroup, naka-highlight na, sa kasalukuyang rate, ang mga itim na sanggol ay kailangang maghintay hanggang 2050 upang magkaroon ng parehong mga rate ng kaligtasan ng buhay ng mga puting sanggol sa 2017.
"Ang ibig sabihin nito," sinabi ni James sa madla, "ay ang mga taong katulad ko ay kailangang maghintay ng mahabang panahon - mga dekada - para ang aming mga sanggol ay magkaroon ng parehong pagkakataon upang mabuhay bilang mga puting sanggol."
Ang Unang 5 LA ay kabilang sa mga nagtatrabaho sa LA County DPH at iba pang mga stakeholder upang itaas ang kamalayan tungkol sa ugnayan sa pagitan ng rasismo at hindi magandang kinalabasan ng pagsilang para sa mga pamilyang Africa American. Sa tuktok, pinuno ng First 5 LA Special Projects Manager na si Amelia Cobbs ang isang panel ng mga dalubhasa na tinalakay ang ilang mga proyekto sa buong estado na nagtatrabaho upang isara ang agwat ng pagkakapangan ng lahi ng lahi, kasama ang isang panawagan na dagdagan ang pondo para sa Black Infant Health ng estado at mga programang pagbisita sa bahay na nakabatay sa ebidensya. .
Kalaunan sa araw na iyon, sa isang sesyon ng breakout, nagsalita ang First 5 LA Program Officer na si Brandi Sims sa isang naka-pack na silid tungkol sa kung paano lumilikha ang First 5 LA ng pakikipagtulungan sa pamayanan at pamilya na sumusuporta at nagbibigay kapangyarihan sa mga itim na pamilya. Proyekto DULCE, halimbawa, ay isang makabagong interbensyon na nakabatay sa pangangalaga sa bata kung saan ang mga klinikal na site ay hindi lamang nagtataguyod ng malusog na pag-unlad ng mga sanggol, ngunit tinutugunan din ang mga panlipunang pantukoy na alam na humantong sa nakakalason na stress at, sa gayon, nakakaapekto sa mga kinalabasan sa kalusugan. Isa pang hakbangin ng Unang 5 LA, Pinakamahusay na Simula, ay kumakatawan sa pamumuhunan ng Unang 5 LA sa 14 na mga rehiyon ng LA na ayon sa kasaysayan ay naharap sa kawalan ng karapatan at pang-aapi. Sa pamamagitan ng pagtaguyod ng matitibay na pagsisikap sa pagtutulungan sa loob ng isang pamayanan, ang Best Start ay lumilikha ng isang puwang kung saan ang mga magulang, residente at samahan ay maaaring sumali sa puwersa at maging isang katalista para sa pagbabago.
Sa isa pang sesyon ng breakout, binigyang diin ni Franklin na ang karanasan sa pagbubuntis ay maaaring maging isang nakakasakit para sa maraming kababaihan.
"Ang isa sa mga bagay na nahanap namin ay ang mga itim na kababaihan ay nararamdamang nag-iisa sa kanilang pakikibaka," paliwanag niya, "Kahit na may suporta sila."
Upang labanan ang isyung ito, ang Unang 5 LA at LA County DPH ay sumali sa isang hakbangin sa buong lalawigan upang pagyamanin ang isang mas mahusay na pag-unawa sa landas na ibinahagi ng mga ina ng Africa American. Sa pamamagitan ng pagsasabi sa kanilang sariling mga salaysay, ang mga ina na lumahok sa inisyatiba ay maaaring magbukas sa bawat isa, habang kinikilala din ang totoong likas ng kanilang mga karanasan.
Itinampok ni Franklin ang kahalagahan ng pagsali sa mga "matapang na pag-uusap" na nagpapataas ng isyu ng rasismo bilang isang makabuluhang kadahilanan sa pagkakaiba-iba sa mga rate ng dami ng namamatay. Sa pamamagitan ng pagbabahagi at pagpapalaki ng mensaheng ito, nagsusumikap si Franklin na tulungan ang mga itim na ina na maunawaan na ang mga disparidad ng kapanganakan na ito ay hindi resulta ng isang personal na pagkukulang ngunit sa halip ay isang kabiguan ng isang system na dapat na maayos –– isang mensahe na katulad na naulit sa buong panel ng pagpapatuloy. talakayan
"Kailangan nating sabihin ang hindi nabarnisohan na katotohanan tungkol sa mga inapo ng mga alipin sa Africa," sinabi ng miyembro ng panel na si Adjoa Jones, isang mentor ng pamayanan. "Hindi namin mai-save ang mga sanggol nang hindi nai-save ang mga nagkakaroon ng mga ito. Masaya kami na pinalalaki ng County ang isyung ito. ”
Nang tanungin kung anong papel ang maaaring gampanan ng mga nagtatrabaho sa larangan ng maagang pagkabata, inirekomenda ni Franklin ang paggamit ng isang kritikal na lens na sinuri ang mga kinalabasan ng kanilang trabaho ayon sa lahi at etnisidad.
"Kapag ang mga tao ay umalis sa puwang na ito ngayon, mahalaga na pakiramdam nila ay aktibo at alam," sabi niya. "Kailangan nating lahat na lumikha ng pagbabago, hindi alintana kung ikaw ay isang tagapagbigay, isang samahan na nakabatay sa pamayanan o isang miyembro ng komunidad na katabi ng isang umaasang ina."
