Erika Witt | Analyst ng Patakaran
Agosto 26, 2024
Ngayong Agosto, ipinagdiriwang ng California ang unang taunang Buwan ng Kasaysayan ng Transgender, na pinarangalan ang mayamang kasaysayan at mga kontribusyon ng mga transgender na Californian sa estado. Kinikilala na ang California ay naging isang sentral na backdrop sa trans liberation movement, noong nakaraang taon, ang State Assembly ay bumoto sa opisyal na kinikilala ang Agosto bilang Transgender History Month, na naglalayong pasiglahin ang higit na insight, pagsasaliksik, at kamalayan sa mga nagawa ng transgender na komunidad, habang dalawahang kinikilala ang patuloy na mga epekto ng diskriminasyon at pagbubukod.
Ang magkakaibang populasyon ng County ng Los Angeles ay isa sa mga pinakamalaking lakas nito - at habang ang mga trans rights at access sa naaangkop na pangangalagang medikal ay lalong hinahamon sa buong Estados Unidos - pinapataas ang transgender, nonbinary, at gender-expansive (TGE) na mga karanasan ng mga tao sa pagbubuntis at pagbuo ng pamilya ay higit kailanman kapansin-pansin tiyakin na ang aming mga sistema at organisasyon ay tunay na gumagana para sa bawat bata at kanilang pamilya. Sa 2024 lamang, nakakagulat 637 Ang mga anti-trans bill ay ipinakilala sa buong Estados Unidos, na may 74 na isinasaalang-alang sa pederal na antas at 165 na nauukol sa pangangalagang pangkalusugan.
Ang mga pag-uusap tungkol sa mga karanasan ng mga taong transgender sa mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay kadalasang nakatutok sa mga hamon na kinakaharap ng mga kabataang transgender sa paghahanap ng pangangalagang nagpapatunay ng kasarian, ngunit mas kaunting mga talakayan ang nakasentro sa mga natatanging karanasan ng mga transgender na buntis na indibidwal sa mga setting ng pangangalaga sa perinatal. Napakahalaga na aktibong isulong ang diyalogo at ipatupad ang mga patakarang iyon tugunan ang mga pangangailangan at hadlang na kinakaharap ng mga indibidwal na magkakaibang kasarian sa pag-navigate sa pagbubuntis at panganganak, partikular na ang mga taong ang karanasan sa pangangalaga sa perinatal ay maaaring higit pang mahubog ng kanilang pagkakakilanlan sa lahi o etniko. Sa National Center for Transgender Equality (NCTE) 2015 survey ng mga taong TGE sa paksa ng paghahanap ng pangangalagang medikal, 33 porsiyento ng mga respondent ang nag-ulat ng hindi bababa sa isang negatibong pakikipag-ugnayan sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, habang 13 porsiyento ang nag-ulat na hindi tinatanggihan ng saklaw para sa mga regular na pagsusuri sa sekswal o reproductive health.
Isa ng Unang 5 LA's 2024 legislative priority pinutol sa ubod ng isyung ito: Assembly Bill (AB) 2319, ipinakilala ni Assemblymember Lori Wilson. Si Assemblymember Wilson ay ang unang freshman na mambabatas sa California na nahalal na Tagapangulo ng California Legislative Black Caucus at ang unang hayagang tinalakay ang pagiging magulang ng isang transgender na tao. Siya pinasasalamatan ang mga karanasan ng kanyang pamilya sa pagsuporta sa kanyang anak sa panahon ng kanyang paglipat para sa kanyang kaalyado sa pagpapasok ng maraming panukalang batas para suportahan ang LGBTQ+ community.
Pagpapabuti ng AB 2319 ang mga hakbang sa pananagutan para sa California Dignity in Pregnancy and Childbirth Act of 2019 – na naghahangad na bawasan ang mga pagkakaiba-iba na nakabatay sa lahi sa pamamagitan ng pag-uutos sa mga ospital na nagbibigay ng perinatal o prenatal na pangangalaga, mga alternatibong sentro ng kapanganakan at mga klinika sa pangunahing pangangalaga na magpatupad ng mga implicit bias na pagsasanay para sa kanilang mga miyembro ng kawani. Kapansin-pansin, ang panukalang batas na ito ay mag-aatas din sa lehislatura na kilalanin ang mga hindi binary at transgender na nanganganak na mga tao at palawigin ang kasalukuyang mga programang implicit bias upang isama ang pagkilala sa mga intersecting na pagkakakilanlan at ang nauugnay na mga bias na kinakaharap ng mga populasyon na ito.
Habang ang ilang negatibong pakikipag-ugnayan sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay nagreresulta mula sa tahasang pagkiling, tulad ng transphobia o rasismo, isang pagkiling o pagkiling na naroroon ngunit hindi sinasadya o kinikilala - isang implicit bias – maaaring mas makapinsala sa mga sistema ng pangangalaga sa kalusugan at prenatal. Ang kawalan ng naka-target pagsasanay sa propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa pangangailangan ng mga transgender na buntis na indibidwal maaaring magresulta sa kawalan ng kamalayan ng mga provider sa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa perinatal dahil sa paggamit ng testosterone, misgendering mga pasyente, nakikisali sa mapanghimasok na pagtatanong tungkol sa pagkakakilanlan ng kasarian, at pagbibigay ng hindi sapat na pangangalaga sa kalusugan ng isip sa kabila ng mas mataas na pasanin ng pagkabalisa sa isip, pagkabalisa, at depresyon sa mga LGBTQ+ na indibidwal. Dahil dito, ang mga transgender na buntis ay madalas na dapat turuan ang kanilang mga tagapagkaloob kung paano sila pangangalagaan nang maayos. Ang lehislasyon tulad ng AB 2319 ay isang magandang halimbawa kung paano makakatulong ang patakaran na simulan ang pagbuwag sa mga hindi pagkakapantay-pantay sa istruktura sa mga setting ng pangangalaga sa perinatal, dahil ang pagtaas ng kamalayan sa sarili sa mga personal na bias ay ang unang hakbang upang mabawasan ang pinsala ng implicit bias, na may layuning tukuyin at mabawasan diskriminasyong pag-uugali na nagdudulot ng mga pagkakaiba sa paghahatid at mga resulta ng pangangalagang pangkalusugan.
Umaasa kami na ang pagsasama ng mga transgender na tao sa implicit bias na pagsasanay ay makakatulong sa mga medikal na propesyonal na mag-alok ng higit na mahabagin, may kakayahan, at nakasentro sa pasyente na pangangalaga sa mga transgender na buntis, na tinitiyak na natatanggap nila ang suporta at paggalang na nararapat sa kanila sa kritikal na panahong ito. Gayunpaman, ang panukalang batas na ito ay dapat lamang na isang panimulang punto upang matugunan ang mga ugat na sanhi ng hindi pantay na pangangalaga at mga resulta ng kalusugan sa pamamagitan ng pag-catalyze ng karagdagang pananaliksik, batas, at pag-unlad para sa mga bata at pamilya sa loob ng transgender na komunidad.
Halimbawa, isang 2023 survey ng Association of American Medical Colleges natuklasan na 1.4 porsiyento lamang ng mga papasok na medikal na estudyante sa buong Estados Unidos ang nakilala bilang transgender at hindi sumusunod sa kasarian, na nagpapahiwatig ng matinding pangangailangang suportahan ang pagkakaiba-iba ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan upang palakasin ang kakayahang pangkultura sa pangangalaga sa perinatal. Higit pa rito, hindi lamang mayroong underrepresentation na transgender at gender nonconforming na mga tao sa larangang medikal, ngunit mayroon ding kakulangan ng pananaliksik sa transgender at malawakang kasarian na mga karanasan ng mga tao sa pagbubuntis, at mas kaunting pananaliksik nakasentro sa mga karanasan ng BIPoC transgender birthing persons.
Ang Buwan ng Kasaysayan ng Transgender ay isang pagkakataon upang ipagdiwang ang mga tagumpay ng mga transgender na indibidwal sa paglaban para sa mga karapatan ng LGBTQ+ sa buong kasaysayan ng California at upang tawagan ang pansin sa mga patuloy na pangangailangan ng komunidad ng transgender, na kinikilala ang mga pagkakataon para sa First 5 LA at sa aming mga kasosyo na isulong ang mas mahusay na mga resulta para sa ang aming mga bunsong anak at ang kanilang mga pamilya sa iba't ibang lahi, etnisidad, uri, pisikal at nagbibigay-malay na pagkakaiba, pagkakakilanlang sekswal at kasarian, wika sa tahanan at ang pagkakaiba-iba ng mga istruktura ng pamilya.